Maria Pia Hospital / 21 settembre 2022

Tumori della pelle: chirurgia estetica per le cicatrici

Tumori della pelle: chirurgia estetica per le cicatrici
Uno dei trattamenti pi¨´ utilizzati per i tumori della pelle ¨¨ la chirurgia. Si tratta interventi curativi, che per¨° possono avere anche un impatto rilevante sull’aspetto estetico del paziente soprattutto in caso di lesioni di grandi dimensioni, infiltranti o in zone particolarmente visibili.

L’aspetto estetico non ¨¨ secondario, dal momento che ha notevoli implicazioni sul piano del benessere sociale. Non solo: in caso di cicatrici o svuotamenti visibili, il paziente continua a portare con s¨¦ il segno della patologia e questo pu¨° causare un discomfort psicologico importante. Per questo ¨¨ necessario che alla terapia chirurgica curativa si affianchi la chirurgia estetica. 
Ne parla il dott. Claudio Ligresti, specialista in Chirurgia Plastica e Ricostruttiva presso il Maria Pia Hospital di Torino.

Qual ¨¨ il tipo di tumore cutaneo pi¨´ diffuso?

Il tumore cutaneo pi¨´ diffuso ¨¨ l’epitelioma, ovvero una forma di carcinoma che pu¨° riguardare diverse cellule della pelle. Dal punto di vista clinico, possono svilupparsi con decorsi lievi oppure con decorsi estremamente invasivi, con conseguenze irreparabili per il paziente.
La forma pi¨´ aggressiva e temibile ¨¨ il melanoma, che si infiltra in profondit¨¤ anche negli organi interni e nei linfonodi. La terapia - anche chirurgica - ¨¨ pi¨´ efficace su lesioni piccole, superficiali o in stadi iniziali. Perci¨° la prevenzione ¨¨ uno strumento di fondamentale importanza, soprattutto in casi di familiarit¨¤ con la patologia, in presenza di nevi sospetti, o nei pazienti molto esposti ai raggi UV del sole.

L’asportazione chirurgica del carcinoma ha un impatto notevole sull’estetica?

Questo dipende dalle dimensioni del carcinoma e da quanto ¨¨ “infiltrato” in profondit¨¤. Anche da questo punto di vista quindi la prevenzione aiuta a ridurre gli impatti estetici dell’intervento chirurgico.
Le lesioni pre-neoplastiche (prima ancora che le si possa considerare patologiche) richiedono un intervento meno impattante dal punto di vista estetico.
Tra le forme maligne, il carcinoma baso-cellulare ¨¨ il meno aggressivo e pi¨´ superficiale. Il carcinoma spino cellulare invece tende a estendersi in altri tessuti e richiede un’asportazione pi¨´ ampia. 
Infine il melanoma ¨¨ la forma di tumore della pelle pi¨´ aggressiva e pericolosa. Ha una grande capacit¨¤ di infiltrarsi in altri tessuti e creare metastasi, non solo sulla pelle ma anche negli organi interni. Per questo l’asportazione chirurgica ¨¨ molto invasiva e non si limita alla sola lesione, ma pu¨° coinvolgere anche i tessuti circostanti, i linfonodi ecc. Dall’invasivit¨¤ dell’intervento dipendono anche gli esiti estetici.
 

Perch¨¦ la chirurgia estetica ¨¨ importante nel trattamento dei tumori della pelle?

L’aspetto estetico rientra pienamente negli asset della salute del paziente. Soprattutto sotto il profilo del benessere psicologico, sociale e relazionale, sentirsi bene con il proprio corpo ¨¨ fondamentale.
Nei pazienti oncologici, la cicatrice o la “mutilazione” di una parte dei tessuti non sono solamente questioni esteriori, ma sono veri e propri segni della patologia. Questo ha un impatto considerevole sulla capacit¨¤ di superare il trauma, anche psicologico, del tumore. Vale anche per i carcinomi della cute e per il melanoma, soprattutto quando si presentano con forme invasive che richiedono un’asportazione chirurgica ampia, approfondita, ben visibile e talvolta invalidante.
La chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica quindi ¨¨ un ausilio importante per il paziente, per uscire definitivamente dalla patologia e recuperare appieno ogni aspetto della salute, fisica e psicologica.
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Revisione medica a cura di: Dott. Claudio Ligresti

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